| 一、参保人员 | 我司所有在职/派遣员工（16周岁至70周岁）均可参保。 |
|---|---|
| 二、方案内容 |
| 保障项目 | 保障内容 | 保险金额（元） | 给付标准 |
|---|---|---|---|
| 人身意外保障 | 工伤身故身亡 | 80万 | 100%赔付 |
| 人身意外保障 | 非工伤意外身故身亡 | 80万 | 100%赔付 |
| 人身意外保障 | 工伤残疾（三个一次性） | 80万 | 据工伤程度按比例给付（详见附件一） |
| 人身意外保障 | 非工伤残疾 | 80万 | 据残疾程度按比例给付（详见附件二） |
| 意外医疗保障 | 意外门诊 | 20万 | 工伤意外医疗无免赔额，100%赔付。非工伤意外次免赔100元，90%赔付。 |
| 意外住院 | 意外住院 | 20万 | 工伤意外医疗无免赔额，100%赔付。非工伤意外次免赔100元，90%赔付。 |
| 住院津贴保障 | 住院津贴 | 60元/天 | 60元/天，限365天，无免赔 |
| 误工费 | 误工津贴 | GB赔付 | 按当地最低工资标准支付 |
| 保费 | 人/月 |
| 三、保险责任释义 | |
|---|---|
| 保障范围 |
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害； （四）被诊断、鉴定为职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故死亡； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害； （九）原在军队服役因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形； （十一）在非工作时间，工作场所，非工作原因受到的意外伤害。 |
| 住院津贴保障 | 在合同有效期内，被保险人遭受意外或疾病事故导致住院，保险公司按约定保险责任向该被保险人给付住院津贴保险金。 |
| 责任免除 | 1.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 2.被保险人自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外； 3.被保险人主动吸食或注射毒品（详见释义）； 4.核爆炸、核辐射或核污染； 5.被保险人的精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； 6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 7.被保险人酒后驾驶（详见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（详见释义）或驾驶无有效行驶证（详见释义）的机动车（详见释义）期间； 8.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动（详见释义）期间。 因上述1-8项期间被保险人身故的，本公司对该被保险人不承担意外伤害身故保险责任，但向投保人退还该被保险人对应的现金价值。 |
| 理赔服务承诺 | 在所提交的理赔材料齐全的情况下，我公司自收到申请材料之日起： 简易案件在7个工作日内结案； 常规无需调查的案件在10个工作日内结案； 特殊疑难案件和有争议的案件在30个工作日内结案。 |
| 赔偿标准明细（因工伤亡/伤残） | |
| 保障项目 | 保障概述 | 保障额度 | ||
|---|---|---|---|---|
| 伤残等级 | 赔偿比例 | 赔偿金额 | ||
| 雇主工伤责任 | 因公伤残、死亡赔偿 （赔偿金=死亡赔偿限 额80万×赔偿比例） |
因工死亡 | 100% | 80W |
| 永久丧失工作能力 或者一级伤残 |
100% | 80W | ||
| 二级伤残 | 80% | 给付标准 | ||
| 三级伤残 | 70% | 给付标准 | ||
| 四级伤残 | 60% | 给付标准 | ||
| 五级伤残 | 50% | 给付标准 | ||
| 六级伤残 | 40% | 给付标准 | ||
| 七级伤残 | 30% | 给付标准 | ||
| 八级伤残 | 20% | 给付标准 | ||
| 九级伤残 | 10% | 给付标准 | ||
| 十级伤残 | 5% | 给付标准 | ||
| 住院费用20W | 2000一下不计免赔，全额报销；2000以上根据工伤保险诊疗目录报销 | |||
| 住院津贴 | 60/天，限365天 | |||
| 误工费 | 100元/天，限365天 | |||
| 赔偿标准（意外伤亡/伤残） |
|---|
| 保障项目 | 保障概述 | 保障额度 | ||
|---|---|---|---|---|
| 伤残等级 | 赔偿比例 | 赔偿金额 | ||
| 非工伤责任 | 非因公伤残、死亡赔偿 （赔偿金=死亡赔偿限 额80万×赔偿比例） |
因工死亡 | 100% | 80W |
| 永久丧失工作能力 或者一级伤残 |
100% | 80W | ||
| 二级伤残 | 80% | 给付标准 | ||
| 三级伤残 | 70% | 给付标准 | ||
| 四级伤残 | 60% | 给付标准 | ||
| 五级伤残 | 50% | 给付标准 | ||
| 六级伤残 | 40% | 给付标准 | ||
| 七级伤残 | 30% | 给付标准 | ||
| 八级伤残 | 20% | 给付标准 | ||
| 九级伤残 | 10% | 给付标准 | ||
| 十级伤残 | 5% | 给付标准 | ||
| 住院费用20W | 2000一下不计免赔，全额报销；2000以上根据工伤保险诊疗目录报销 | |||
| 住院津贴 | 60/天，限365天 | |||
| 误工费 | 100元/天，限365天 | |||
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